Диабетическая стопа

Диабетическая стопа

Записаться на прием к врачу можно по телефонам: 8(495) 532-91-96

Известно, что ноги относятся к группе тех органов, которым сахарный диабет угрожает в наибольшей степени. Причем, если раньше считалось, что поражение нижних конечностей при диабете – это «сосудистая» проблема, то в последние десятилетия стало ясно, что не менее часто оно связано с диабетической нейропатией – поражением нервных волокон в ногах вследствие сахарного диабета.

Что такое «Диабетическая стопа»?

Этот вопрос очень часто задают и пациенты на приеме – «Доктор, но у меня же нет диабетической стопы?».
Собственно синдром диабетической стопы (СДС) – это термин, обозначающий различные гнойно-деструктивные поражения нижних конечностей: длительно не заживающие трофические язвы (самое частое проявление) или их осложнения, затрагивающие глубокие ткани. К последним относится флегмона (гнойное поражение глубоких тканей), остеомиелит (гнойный процесс в кости), гангрена (омертвение части стопы) и др.

Согласно статистике, в течение жизни с синдромом диабетической стопы сталкиваются 15-25% пациентов с сахарным диабетом. При этом СДС можно во многих случаях предотвратить (см. далее), и угрожает он разным пациентам с диабетом не в равной степени.

Существует понятие «степени риска СДС». Для каждого пациента важно регулярно (лучше всего – ежегодно) проводить обследование в кабинете «Диабетическая стопа» для определения степени риска. От Вашей степени риска зависят те профилактические мероприятия, которые нужны для того, чтобы не дать развиться диабетической язве.

Можно ли вылечить диабетическую язву без ампутации?

В подавляющем большинстве случаев – да. Но диабетическая язва и другие формы синдрома диабетической стопы требуют достаточно сложного лечения с применением современных высокотехнологичных методов.
Вопреки распространенному мнению, не существует «чудодейственных» мазей, вызывающих заживление ран вскоре после их нанесения. Современное лечение СДС основано на комбинированном воздействии на рану, цель которого – устранение основных преград для заживления: нагрузки на рану, раневой инфекции, нарушений артериального кровотока.

Какие еще проблемы лечит кабинет «Диабетическая стопа»?

Кроме собственно синдрома диабетической стопы, в нижних конечностях у части пациентов имеют место другие осложнения сахарного диабета – диабетическая нейропатия (поражение нервных волокон) и диабетическая ангиопатия (поражение артерий). Они создают условия для развития СДС, но и сами по себе вызывают неприятные ощущения в ногах – боли (в покое или при ходьбе), нарушения чувствительности, покалывание, «мурашки», чувство жжения или льда, онемение. Эти симптомы зачастую вызывают большие страдания, поэтому также требуют лечения.

Значительная часть больных (особенно старшего возраста) ощущает боли в ногах, связанные не с сахарным диабетом, а с сопутствующими заболеваниями: заболеваниями суставов, вен, позвоночника. Очень важно поставить правильный диагноз, провести обследование для выяснения причины болей, чтобы затем назначить эффективное лечение.

Существуют также «малые проблемы стоп» при сахарном диабете: утолщение ногтей (вследствие грибкового поражения или «нарушения питания»), грибковое поражение кожи стоп, сухость кожи и трещины, болезненные мозоли.

Как защитить ноги от осложнений сахарного диабета?

 

Синдром диабетической стопы можно предотвратить, если строго выполнять следующие рекомендации:

  • С помощью лекарств и правильного питания удерживать сахар крови на безопасном уровне (гликированный гемоглобин ниже 7-8% (оптимальный уровень устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента))
  • Строго соблюдать специальные «Правила ухода за ногами для пациентов с сахарным диабетом».
  • Регулярно контролировать уровень холестерина и поддерживать его (при необходимости с помощью лекарств) ниже 4.5 ммоль/л, а уровень «вредного холестерина» ЛНП ниже 2 ммоль/л.
  • Не курить
  • Если врач рекомендовал Вам ношение специальной профилактической обуви для пациентов с сахарным диабетом – носить ее постоянно
  • При появлении опасных признаков – срочно обратиться в кабинет «Диабетическая стопа»
    Когда нужно срочно обратиться в кабинет «Диабетическая стопа»?
  • При появлении незаживающих ранок на стопе (особенно если ранка не заживает более 3-4 дней)
  • Если Вы обнаружили (у себя или у своего родственника с диабетом) предъязвенные изменения: мелкие потертости, мозоли с темными пятнами, болезненные мозоли, опрелости между пальцами
  • При резком изменении цвета кожи (покраснение, потемнение и др.)
  • Если у Вас внезапно появился отек одной стопы (при этом весьма вероятно развитие диабетической остеоартропатии Шарко – опасного осложнения сахарного диабета).

Вот несколько примеров…

Диабетические язвы могут выглядеть по-разному:

Если Вы обнаружили у себя или родственника что-то подобное, СРОЧНО сообщите Вашему эндокринологу (терапевту) для направления в кабинет «Диабетическая стопа» или запишитесь на прием. Записаться на прием к врачу можно по телефонам: 8(495) 530-01-11; 8(499)390-16-68

Подводя итог…

Синдром диабетической стопы – серьезное и опасное  осложнение сахарного диабета. Однако современные высокотехнологичные методы лечения позволяют победить болезнь и добиться заживления раны.

Но эти проблемы лучше предотвратить, чем лечить. Диабетической язве можно не дать развиться (если соблюдать профилактические правила), а лечение свежего повреждения на стопе (недавно возникшей или только еще формирующейся язвы) более эффективно, чем при запущенном процессе.

Поэтому своевременное обращение в кабинет «Диабетическая стопа» — залог успешной профилактики и эффективного лечения.